Odbor:
Forma dochádzky:
Požadovaný dátum prijatia do MŠ:
Krstné meno:
Priezvisko:
Rodné číslo:
Pohlavie:
Dátum narodenia:
Miesto narodenia:
Okres:
Národnosť:
Občianstvo:
Primárny materinský jazyk:
Iný:
Ulica a číslo:
Mesto:
PSČ:
Štát:
Prechodný pobyt je iný ako trvalé bydlisko.
Email otca:
Číslo na mobil:
Trvalý pobyt je rovnaký s trvalým pobytom dieťaťa
Zamestnanie:
Zamestnávateľ:
Titul pred menom:
Rodné číslo otca:
Titul za menom:
Email matky:
Rodné číslo matky:
Žijú rodičia v spoločnej domácnosti:
Počet súrodencov:
Poradie medzi súrodencami:
Súrodenci v škôlke(uveďte meno a triedu):
Zrak dieťaťa:
Dioptrie:
Sluch dieťaťa:
Reč dieťaťa:
Dôvod:
Alergia:
Detail:
Preferovaná ruka:
Zdravotná poisťovňa:
Odoslaním tohto formuláru súhlasím so spracovaním uvedených osobných údajov dieťaťa a zákonných zástupcov v súlade s §11 zákona č. 245/2008 Z. z.
Poznámka:
Prihlášku musia podpísať všetci zákonní zástupcovia. Urobiť tak môžete vytlačením a podpísaním nasledovného dokumentu:
Ak má dieťa jedného zákonneho zástupcu, alebo ak z objektívných príčin nemôžete dodať oba podpisy, vyberte možnosť “podpisujem ako jeden zákonný zástupca“ a priložte jeden z dokumentov:
Ak z akýchkoľvek dôvodov nemôžete pripojiť dokumenty teraz, môžete prihlášku elektronicky poslať, avšak budete musieť doručiť škole podpisy / čestné vyhlásenie / kópiu rozhodnutia súdu neskôr.
Preferovaný kontakt:
Pripojiť dokumenty:
V
dňa